受訪專家：清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任??張維燕

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任??徐小靜

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者??王冰潔

【資料圖】

2022年冬季，新冠病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒的“三重暴發(fā)”痛擊美國，醫(yī)院人滿為患。如今，新冠疫情、呼吸道合胞病毒感染逐漸平息，一種鮮為人知的病毒——人類偏肺病毒（HMPV）又突然在美國肆虐。因其感染后癥狀與新冠、流感相似，比如干咳、流鼻涕、喉嚨痛和發(fā)燒等，讓人難以辨別自己到底是感染了哪種病毒。

美國疾病控制與預(yù)防中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，在3月中旬的高峰期，近11%的檢測標(biāo)本呈人類偏肺病毒陽性，比大流行前7%的平均季節(jié)性峰值高出約36%，各地醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房擠滿了最易受此病毒感染的幼兒和老年人。2020年發(fā)表在《柳葉刀·全球健康》雜志的研究估算，2018年有超過1400萬5歲以下兒童感染人類偏肺病毒，其中超60萬人住院治療，超過1.6萬人死亡。美國匹茲堡大學(xué)兒科醫(yī)生約翰·威廉姆斯表示，人類偏肺病毒是兒童呼吸道感染的第二大“罪魁禍?zhǔn)住?，僅次于呼吸道合胞病毒。

引發(fā)呼吸道感染的病毒有很多種，比如冠狀病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等，其中，人類偏肺病毒很“新”，2001年才在荷蘭被首次發(fā)現(xiàn)，但已在人群中至少存在了50年，現(xiàn)已成為呼吸道感染的重要原因之一。5歲以下幼兒、老年人和免疫力較弱的人群最易受到攻擊，我國在2003年首次報(bào)道該病毒感染病例。該病毒屬于副黏病毒科，同屬該科的還有人們較熟知的呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流行性腮腺炎病毒。

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任張維燕告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者，今年美國人類偏肺病毒感染率升高可能有多方面因素影響，其中之一是新冠疫情期間戴口罩、社交隔離等舉措減少了病毒的大規(guī)模傳播，人類偏肺病毒也不例外，人體內(nèi)相應(yīng)抗體水平低，隨著防疫舉措放開，感染者就有所上升，大家需客觀看待。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任徐小靜補(bǔ)充道：“人類偏肺病毒感染需通過針對(duì)性的病原體檢測才能確診，但由于癥狀與普通感冒沒有太大差異，且大家不熟悉這種病毒，個(gè)人可能不會(huì)去進(jìn)行相關(guān)檢測?！?/p>

美國一項(xiàng)驗(yàn)血液調(diào)查結(jié)果表明，大多數(shù)兒童在5歲前已感染過該病毒。2021年中國疾控中心研究人員發(fā)表的研究顯示，在所有接受病毒和細(xì)菌檢測的患者中，人類偏肺病毒檢出率為4.1%，幼兒、學(xué)齡兒童、成年人、老年人分別為4.8%、3.4%、2.8%、4.7%?！拔覈苍谌瓯O(jiān)測人類偏肺病毒感染情況，主要通過對(duì)醫(yī)院發(fā)熱門診、呼吸科病人的標(biāo)本進(jìn)行檢測發(fā)現(xiàn)，可以肯定的是近期并沒有流行?！睆埦S燕說。

徐小靜表示，人類偏肺病毒感染好發(fā)于冬季、春季，流行高峰與呼吸道合胞病毒的流行高峰重疊或稍后，與感染者密切接觸、呼吸道飛沫、接觸被病毒污染的物體表面后觸摸眼、鼻、嘴，都可能被感染。初次感染通常發(fā)生在5歲以下，65歲以上老年人、有基礎(chǔ)疾病或正在使用免疫抑制劑的人群也屬于易感人群。資料顯示，感染人類偏肺病毒后的癥狀側(cè)重于喉炎、鼻炎，但總體而言，與新冠病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒類似，輕癥患者可能不會(huì)有任何癥狀，普通型患者可出現(xiàn)流鼻涕、發(fā)燒、干咳，一般會(huì)持續(xù)2~5天，幼兒、免疫力差的老年人可能會(huì)發(fā)展為支氣管炎、肺炎，出現(xiàn)喘息、呼吸困難、哮喘發(fā)作等嚴(yán)重情況，需及時(shí)就醫(yī)。

近日，有多家媒體稱“美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，感染人類偏肺病毒100天后的死亡率平均為43%?！睆埦S燕強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)研究刊發(fā)于2013年，研究對(duì)象并非普通人、兒童群體，而是接受造血干細(xì)胞移植的患者，他們本身就存在嚴(yán)重免疫低下的問題，易被病原體感染并發(fā)展成危重癥，并不能擴(kuò)大到整個(gè)人群，大家不必恐慌。

此外，一項(xiàng)為期4個(gè)冬季的研究發(fā)現(xiàn)，感染人類偏肺病毒后住院的老年人與呼吸道合胞病毒、流感一樣常見，重癥率、死亡率也相似。張維燕表示，其實(shí)在新冠疫情之前，各類呼吸道病毒感染都很常見，平時(shí)的一次小感冒，可能就是某一種呼吸道病毒感染，因?yàn)闄z測手段的緣故以及普通感冒造成的危害性較小，所以并不在醫(yī)院的常規(guī)檢測之列，往往是重癥感染患者才會(huì)檢測。

目前臨床還沒有針對(duì)該病毒的相關(guān)疫苗以及特異性抗病毒藥物，治療只側(cè)重于緩解癥狀，比如臥床休息、補(bǔ)水、退燒藥，治愈則取決于免疫系統(tǒng)的自然恢復(fù)；必要時(shí)會(huì)為嚴(yán)重病例補(bǔ)充氧氣或機(jī)械通氣。另外，該病毒感染一次后無法獲得持久免疫力，患者一生中可能會(huì)多次感染，預(yù)防的關(guān)鍵還是要提高免疫力，以及斬?cái)鄠鞑ネ緩?，比如均衡飲食，?guī)律運(yùn)動(dòng)，外出佩戴口罩、勤洗手等。▲

責(zé)編：趙子瑩

主編：丁文君