老齡化進程加速 居家養(yǎng)老經(jīng)濟、服務、科技方面均有巨大缺口待補充

包含北京、上海、廣州、江蘇在內(nèi)的多個地區(qū)已啟動新型養(yǎng)老服務模式試點，探索建立機構與家庭相互支持的多層次居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，滿足老年人多層次、多元化、個性化的生活需求。

【資料圖】

我國老齡化進程仍在加速。2022年國民經(jīng)濟年度報告顯示，我國人口自然增長率自1962年以來首次出現(xiàn)負值，為-0.60‰；同時，我國60歲以上人口數(shù)量達28004萬，占全國人口的19.8%，65歲以上人口占比達14.9%，接近中度老齡化社會。

國家衛(wèi)生健康委2021年發(fā)布的信息顯示，養(yǎng)老模式選擇上，我國格局仍為“9073”——即市場中90%的老年人居家養(yǎng)老，7%老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%老年人入住專業(yè)養(yǎng)老機構。

記者注意到，包括北京、上海、廣州在內(nèi)的多個地區(qū)已經(jīng)啟動新型養(yǎng)老服務模式試點，探索建立機構與家庭相互支持的多層次居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，將“老年友好社區(qū)”“15分鐘養(yǎng)老服務圈”等計劃提上日程。

未來，助餐車、助浴車、居家照護等服務將走進更多社區(qū)；家務勞動、家庭保健、輔具配置、適老化改造、安全援助等服務也將走入千家萬戶。

建立適配我國國情的居家養(yǎng)老體系

養(yǎng)老模式選擇上，我國格局仍為“9073”。受傳統(tǒng)的安土重遷觀念影響，當前仍有約90%的老年人出于經(jīng)濟、環(huán)境、生活習慣等因素的考量，傾向于選擇居家養(yǎng)老。

而伴隨著經(jīng)濟發(fā)展以及老年人生活、健康、娛樂等需求的動態(tài)變化，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式已無法兼顧老年人對情感、設施、服務、資金等多維度的復雜需求。

傳統(tǒng)居家模式中，老年人或自給自足，或依靠子女、配偶等非專業(yè)家庭成員供養(yǎng)，普遍存在疾病察覺不及時、共同生活難融入、家庭缺少適老化改裝不便利等問題；此外，高齡、失能、孤寡、獨居、殘疾等特殊老年人群體基本生活存在困難，在就餐、洗浴、出行等問題上都亟需專業(yè)幫助。

需求推動下，打破供給主體邊界、綜合社會各類養(yǎng)老資源的新模式應勢而生，推動社會力量布局居家養(yǎng)老已成為國家政策發(fā)力的重要方向。

例如，《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》要求，居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系加快健全；《關于開展特殊困難老年人探訪關愛服務的指導意見》要求，著力化解獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人的居家養(yǎng)老安全風險；《養(yǎng)老和家政服務標準化專項行動方案》明確，將加強養(yǎng)老、家政服務標準化建設，引領養(yǎng)老、家政服務業(yè)規(guī)范化、品質(zhì)化、數(shù)字化、融合化發(fā)展，形成標準化與養(yǎng)老和家政行業(yè)聯(lián)動發(fā)展新局面。

這也就意味著，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老中，僅以家庭為資源提供者的局面將被改變。未來，助餐車、助浴車、居家照護等服務將走進更多社區(qū)；家務勞動、家庭保健、輔具配置、適老化改造、安全援助等服務也將走入千家萬戶。

記者注意到，包含北京、上海、廣州、江蘇在內(nèi)的多個地區(qū)已啟動新型養(yǎng)老服務模式試點，探索建立機構與家庭相互支持的多層次居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，滿足老年人多層次、多元化、個性化的生活需求。

例如，2022年4月，江蘇省蘇州市民政局、市住房和城鄉(xiāng)建設局聯(lián)合印發(fā)《關于深化社區(qū)治理 賦能物業(yè)企業(yè) 助力養(yǎng)老服務的行動計劃》，在全省率先探索開展“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老”新模式，激發(fā)物業(yè)企業(yè)在多元治理中作為市場主體的積極作用，形成養(yǎng)老服務在小區(qū)“最后一百米”的有效補充。

2022年10月，北京市民政局在廣內(nèi)街道啟動創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務模式試點，建立“管家式服務”的工作機制，為試點社區(qū)老年人提供專業(yè)化、精準化、品質(zhì)化、親情化的居家養(yǎng)老服務，覆蓋助餐、助浴、助潔、居家照護、陪同就醫(yī)、適老化改造、健康管理等24小時就近居家養(yǎng)老服務。

此外，健康、養(yǎng)老、保險公司等市場機構也在不斷開發(fā)相關市場，強化服務能力。21世紀經(jīng)濟報道發(fā)布的《“保險+ 養(yǎng)老”新趨勢：2022居家養(yǎng)老服務報告》指出，居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老藍海中的“太平洋”，可為保險公司提供開拓性選擇。目前，已有多家保險公司在居家養(yǎng)老領域有嘗試。

例如，平安人壽黨委書記楊錚表示，居家養(yǎng)老方面，公司已經(jīng)完成200余項服務構建，有8000余名客戶成為居家養(yǎng)老會員。未來，平安人壽將持續(xù)推進居家養(yǎng)老服務的升級迭代，將業(yè)務由目前的20城拓展至30余個城市，服務項目逐漸拓展到10大場景、450項服務，并逐步達到650項。

經(jīng)濟、服務、科技方面均有巨大缺口待補充

盡管各地政府、各行業(yè)機構均在積極探索因地制宜的居家養(yǎng)老新模式，但行業(yè)有巨大缺口亟待補充。有專家指出，現(xiàn)實中，居家老年人期望的家庭養(yǎng)老支持政策主要可概括為經(jīng)濟支持、服務支持、技術支持三方面。

經(jīng)濟支持方面，基本養(yǎng)老保險覆蓋面廣、金額較少，且老年人口中80歲及以上高齡老年人規(guī)模較大，需要更多經(jīng)濟支持；而作為居家養(yǎng)老服務體系的重要組成部分，長期護理保險能夠有效緩解老年人居家養(yǎng)老壓力和降低養(yǎng)老服務利用的成本。

對此，近一年，北京、廣東、河北、黑龍江等多地銀保監(jiān)局均發(fā)文支持和推動商業(yè)健康險、長期護理險、企業(yè)年金等關系國計民生的業(yè)務發(fā)展。除政策、監(jiān)管外，亦有多家人身險機構積極布局養(yǎng)老、健康，及長期護理險市場。

服務支持方面，我國養(yǎng)老行業(yè)的專業(yè)護理人員存在巨大缺口。如目前我國老人養(yǎng)護需求與護理人員數(shù)量嚴重不匹配。目前，老年人口基數(shù)大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高。

國家衛(wèi)健委2021年數(shù)據(jù)顯示，我國老年人中存在1.9億老年人有慢性病，65歲及以上老人數(shù)量約1.67億，失能、半失能老年人口超過4000萬。目前，我國對養(yǎng)老護理員的需求約為600萬名，但從事養(yǎng)老護理的服務人員僅有50萬名左右，缺口大。

據(jù)了解，由于社會偏見、薪資水平及工作強度，養(yǎng)老護理員從業(yè)者一直存在學歷偏低、技能水平不足等現(xiàn)象，在培訓過程中則存在招生難、留人難、職業(yè)通道不通暢三大問題。

技術支持方面，未來，居家養(yǎng)老可借助護理照料、生活輔助、功能代償增進等方面老年輔助科技產(chǎn)品，為老年人功能退化缺損提供智能科技代償，輔助、替代人力照護，或借助移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、可穿戴、云計算等新一代信息技術，為居家老年人提供高科技的智慧養(yǎng)老技術設備。

中國社會科學院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，當前，居家養(yǎng)老仍面臨諸多困難，還需靠居家社區(qū)養(yǎng)老服務，如能夠提供登門服務的長期照護服務項目?！伴L期照護服務是勞動密集型的、輕資產(chǎn)的行業(yè)，企業(yè)進入的意愿不足。未來，政府應該發(fā)揮作用，積極培育這一市場，營造讓各方積極參與的市場氛圍?！?/p>